Für individuelle Informationen und Empfehlungen ist ein Besuch beim Hautarzt unerlässlich.
In der grossen Phase-III-Zulassungsstudie zu Finasterid 1 mg (Propecia) bei androgenetischer Alopzie wurden keine Unterschiede in den vorher - nachher und Finasterid versus Plazebo - Leberwerten festgestellt. Auch gibt es bei der 5-fach höheren Finasterid-Dosierung in Proscar keine Hinweise auf Leberwertveränderungen. Selbstverständlich kann es bei jedem Menschen zu solchen Veränderungen kommen - nur deutet zur Zeit nichts darauf hin, dass Finasterid-Einnahme hier ein relevanter Faktor ist.
Prof. Hans Wolff
Man kann nur nochmals betonen, dass im Rahmen der großen durchgeführten Studien keine derartigen Laborveränderungen beobachtet wurden, obwohl diese Parameter regelmäßig kontrolliert wurden. Bei unseren Patienten hatten wir bislang auch noch keine Veränderungen beobachtet. Sind die derzeit veränderten Laborparameter auch direkt vor Beginn der Propecia Therapie bestimmt worden? Waren diese Werte zu dieser Zeit normal? Ob sich die Laborwerte nach Absetzen der Propecia-Therapie wieder normalisieren ist unklar, zumal ein Zusammenhang nicht zu erwarten ist. Ein Absetzen der Propecia Therapie führt zum Verlust der stabilisierten und nachgewachsenen Haare.
Dr. C. Kunte
Finasterid steht seit diesem Jahr auf der Dopingliste und ist in die Gruppe der „Diuretika und andere maskierende Wirkstoffe“ aufgenommen worden. Bei Finasterid handelt es sich um einen Enzymblocker, nicht um ein Hormonpräparat. Im Rahmen der Studien mit Finasterid wurde eine Abnahme des ungewünschten und ungünstigen DHT gemessen. Im Gegenzug stieg Testosteron um etwa 10 % an, befand sich aber immer im Normbereich. Dies könnte der mögliche Grund für eine Aufnahme in die Dopingliste sein. Unserer Meinung nach ist dies völlig ungerechtfertigt, denn ein leistungssteigernder Effekt ist durch Propecia nicht zu erwarten.
Ihr Prof. H. Wolff
Bislang ist nicht darüber bekannt, dass Finasterid zu einem signifikanten Anstieg von Androstendion führt. Dies ist im Rahmen der Finasterid-Studien auch nicht untersucht worden. Die Behandlung mit Finasterid führt zu einer Absenkung von PSA (Prostata spezifisches Antigen) um etwa 40 % und von DHT (Dihydrotestosteron) um etwa 68 %. Testosteron wird um etwa 9 % angehoben, bleibt jedoch im Normbereich. Andere Hormonparameter, wie FSH, LH und TSH, bleiben unverändert, ebenso wie Leberwerte und Blutfette. Androstendion ist ein deutlich schwächer wirksames Androgen als Testosteron. In einer Publikation von 2001 wird postuliert, dass die verminderte Bildung von DHT durch Östrogene, und damit günstiger Einfluss auf die androgenetische Alopezie, entweder durch eine direkte Hemmung der 5 alpha Reduktase erreicht wird, oder durch verstärkte Konversion von Testosteron zu schwächeren Androgenen, wie Androstendion (über 17Beta-HSD) oder Androstendiol (über 3Beta-HSD).
Dr. C. Kunte
Allergische Reaktionen auf Finasterid sind mir nicht bekannt. Eine lediglich auftretende Schwellung der Lider und Rötung der Augen spricht eher gegen eine Allergie auf ein systemisch zugeführtes Medikament. Sie sollten sich mit Ihrem behandelnden Hautarzt bezüglich dieser Problematik beraten und gegebenenfalls Allergietestungen durchführen lassen. Wenn eine Allergie besteht sollten Sie Propecia absetzen. Eine Wirkung wäre trotz einer allergischen Reaktion möglich.
Dr. C. Kunte
Eine noch grössere DHT-Absenkung als die mit Finasterid zu erwartenden 70 % (z.B. um 90% durch das Prostatamedikament Dutasterid) ist in seiner Wirkung leider nicht untersucht worden. Schädlich für das Haarwachstum ist die noch grössere Absenkung sicher nicht.
Prof. H. Wolff
Im Rahmen der Studien, als auch in Meldungen über Arzneimittelnebenwirkungen, ist nichts über einen Zusammenhang zwischen verstärktem Schwitzen tagsüber oder nachts mit der Einnahme von Propecia bekannt. Treten neben dem verstärkten nächtlichen Schwitzen noch Gewichtsabnahme und Fieber hinzu, so sollte der Hausarzt aufgesucht werden. Ansonsten ist die Neigung zu verstärktem Schwitzen häufig anzutreffen.
Dr. C. Kunte
In meiner Haarsprechstunde betreue ich mehr als 1000 Männer, die zum Teil seit mehr als 5 Jahren Propecia einnehmen. Die oben genannten Äusserungen habe ich vielleicht von maximal 5 Männern gehört.
Ich sehe keinen kausalen Zusammenhang mit der Propecia-Einnahme. Man muss immer bedenken, dass die meisten von uns mit der Zeit weniger fit und dicker werden (mich eingeschlossen). Dieses Phänomen werden Sie bei vielen Männern und Frauen beobachten können, die kein Propecia einnehmen. Warum sollte also ausgerechnet Propecia daran schuld sein? Kann es nicht auch unsere eigene Trägheit oder Esslust sein?
Prof. H. Wolff
Zu Interaktionen mit DHEA sind mir keine Daten bekannt. DHEA ist meiner Ansicht nach vor allem ein beliebtes Lifestyle-Hormon, mit dessen Messung und Substitution man trefflich Geld verdienen kann.
Prof. H. Wolff
Bislang gibt es keine Meldungen über Schilddrüsenfunktionsstörungen unter Finasterid-1mg-Therapie (Propecia). Auch haben sich im Rahmen der Finasterid-Studien keinerlei Hinweise darauf ergeben. Auch bei Einsatz der fünffachen Dosis (5 mg Finasterid) zur Therapie der gutartigen Prostatavergrößerung sind Schilddrüsenbeeinträchtigungen nicht beschrieben. Da Deutschland ein Jod-Mangelgebiet ist, sind Schilddrüsenerkrankungen relativ häufig. Dies lässt sich durch einfache Blutuntersuchungen klären. Seltene autoimmunologisch ausgelöste Schilddrüsenerkrankungen erfordern zumeist spezielle Laboruntersuchungen, z.B. beim Internisten.
Prof. Dr. H. Wolff