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• Bei der Alopecia areata (AA) handelt es sich nach dem androgenetischen Haarausfall um die zweithäufigste Ursache für Haarausfall.¹
• Die Lebenszeitinzidenz beträgt 1-2 %.¹ Die Punktprävalenz, d.h. die Anzahl der Fälle zu einem bestimmten Zeitpunkt, reicht von 0,1-0,58 %. ^2,3,4,5,6,7 Eine retrospektive Studie ergab eine Punktprävalenz für schwere AA (definiert als > 50 % Haarausfall auf der Kopfhaut) von 22,3 %.⁸
• Die AA ist eine Autoimmunerkrankung, die durch akut einsetzenden, nicht vernarbenden Haarausfall gekennzeichnet ist.⁹
• Der Haarausfall kann von kleinen, umschriebenen haarlosen Arealen auf der Kopfhaut bis zum vollständigen Verlust von Kopf- und Körperhaaren reichen.⁹

Alopecia areata: Immunangriff auf die Haarwurzel

Bei Autoimmunerkrankungen kann das Immunsystem nicht mehr zwischen selbst und fremd unterscheiden und greift körpereigene Zellen an:¹⁰

• Nahezu jedes Körpergewebe kann davon betroffen sein.¹¹
• Während bei rheumatoider Arthritis vor allem die Gelenke Angriffspunkt für Immunzellen darstellen, ist dies bei atopischer Dermatitis die Haut und bei AA der Haarfollikel.⁹
• Das charakteristische Kennzeichen bei AA ist ein akuter autoimmun-vermittelter Haarausfall, der sich typischerweise als runde oder ringförmige, klar definierte haarlose Areale präsentiert.⁹
• Die Infiltration der Lymphozyten in ein Gewebe, das normalerweise wenige Immunzellen enthält, gilt als erster (indirekter) Nachweis für eine Autoimmunität gegen Haarfollikel bei AA.^12,13

Abbildung: Die Entzündungszellen greifen spezifisch Haarfollikel in der Phase der aktiven Haarbildung an. Die aktivierten T-Zellen produzieren Zytokine, die eine frühzeitige Beendigung der Wachstumsphase der Haare induzieren.^9,14 Nach Ausfall der Haare bleiben die Haarfollikel inaktiv und treten nicht erneut in die Wachstumsphase ein.¹⁵

Alopecia areata ist mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert

Verschiedene Autoimmunerkrankungen werden mit der AA in Verbindung gebracht, darunter

• Autoimmunthyreoiditis,
• Vitiligo,
• Lupus erythematodes,
• Psoriasis und
• rheumatoide Arthritis.^16,17

Menschen mit AA haben ein höheres Risiko für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, positive Schilddrüsenautoantikörper, abnorme Ergebnisse bei Schilddrüsenfunktionstests und Schilddrüsenfunktionsstörungen.¹ Darüber hinaus wurde bei AA-Patientinnen und -Patienten ein häufigeres Auftreten einer manifesten atopischen Dermatitis, allergischen Rhinitis, allergischen Konjunktivitis und Asthma beobachtet.¹

• ¹ Lintzeri DA. J Dtsch Dermatol Ges 2022; 20(1): 59-93
• ² Benigno M et al. Clin Cosmet Investig Dermatol 2020; 13: 259-266
• ³ Harries M et al. Br J Dermatol 2022; 186: 257-226
• ⁴ Safavi K. Arch Dermatol 1992; 128: 702
• ⁵ Soh et al. J Dermatol 2019; 46: e331-e332
• ⁶ Data on File. Eli Lilly and Company, Study Report 2022
• ⁷ Veno S et al. Poster 23rd Meet Spanish Trichology Grp AEDV October 2022
• ⁸ You HR et al. Ann Dermatol 2017; 29(5): 565-570
• ⁹ Pratt CH et al. Nat Rev Dis Primers 2017; 3: 17011
• ¹⁰ Autoimmune diseases. Office on Women's Health. U.S. Department of Health and Human Services [Zugriff: 17.11.2022]
• ¹¹ Borgelt LM (2010). Women's Health Across the Lifespan: A Pharmacotherapeutic Approach. ASHP. p. 579. ISBN 978-1-58528-194-7. [Zugriff: 17.11.2022]
• ¹² Whiting DA. Arch Dermatol 2003; 139(12): 1555-1559
• ¹³ Dy LC, Whiting DA. Dermatol Ther 2011; 24(3): 369-374
• ¹⁴ Paus R et al. J Investig Dermatol Symp Proc 2018; 19: S12-S17
• ¹⁵ Vogt A et al. Hair Growth and Disorders (1st Ed), 2008
• ¹⁶ Betz RC et al. Nat Commun 2015; 6: 5966
• ¹⁷ Petukhova L, Christiano AM. J Invest Dermatol 2016; 136: 314-317

^*Diese Inhalte wurden zur Verfügung gestellt von der Lilly Deutschland GmbH.

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