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Fragenarchiv - Kombinationsbehandlungen (Finasterid und Minoxidil u.a.)

Für individuelle Informationen und Empfehlungen ist ein Besuch beim Hautarzt unerlässlich.

Themen in dieser Archiv-Rubrik

1
Nach 3 Jahren Propecia noch Regaine ergänzen?
Ich nehme nun seit ca. 3 Jahren Propecia. Der HA wurde zuerst gestoppt (ca.1 Jahr). Anfangs hatte ich auch den Eindruck, dass die Dichte zugenommen hat. Allerdings scheint innerhalb der 3 Jahre die Haardichte wieder abgenommen zu haben und die GHE haben sich offensichtlich weiter vergrößert. Einen auffäligen Haarausfall kann ich eigentlich nicht beobachten. Sollte ich die Therapie mit Minox intensivieren? Bzw. was raten sie mir?

2
Finasterid und Minoxidil
Ergibt sich in der Behandlung des anlagebedingten Haarausfalls durch eine Kombination von Finasterid-Tabletten und Minoxidil-Lösung ein zusätzlicher Effekt?

3
Ell Cranell alpha und Regaine
Mir wurde wegen Haarausfall Ell Cranell alpha und Regaine verschrieben. Ist diese Kombination sinnvoll?

4
Propecia und Ell Cranell alpha
Ist die gleichzeitige Einnahme von Propecia und Anwendung von Ell cranell alpha sinnvoll?

5
Propecia, Regaine und Kieselerde
Macht es Sinn, neben Propecia und Regaine zusätzlich Kieselerde einzunehmen?

6
Dercap Vital Shampoo, Ampullenkur und Ell Cranell alpha
Ist Dercap Vital-Shampoo eine sinnvolle Ergänzung zu Aminexil oder Ell Cranell alpha? Enthält es auch Aminexil? Die Verpackung ist etwas irreführend durch den Hinweis auf die entsprechende Ampullen-Kur. Kann diese Ampullen-Kur zeitgleich mit Ell-Cranell alpha (Ampulle abends/Ell-Crannell morgens) angewendet werden?

7
Kombinationsrezeptur mit 17-alpha-Estradiol und Minoxidil
In einem anderen Forum verwenden einige Patientinnen eine selbtgemischte Lösung mit den folgenden Bestandteilen: Minoxidil 4.5 %, 17-alpha-Estradiol 0.06 %, Propylenglycol 35%, Isopropylmiristat 5%, 90 %iger Spiritus ad 100,0 Haben Sie Erfahrung mit dieser Rezeptur und können Sie diese empfehlen?

8
Absetzen von Minoxidil nach Kombinationstherapie Finasterid/Minoxidil
Ich behandel meinen Haarausfall mit Minoxidil (Regaine) und Finasterid (Propecia), möchte das Regaine aber bald absetzen. Wäre nach Absetzen des Minoxidils das Finasterid in der Lage, die durch Minoxidil erreichte Verbesserung des Haarstatus zu halten, oder würde das Haarbild nach einiger Zeit den Zustand annehmen, den ich durch die alleinige Finasteridtherapie ebenfalls erreicht hätte?

9
Minoxidil und Propecia bei seit 20 Jahren bestehendem Haarausfall
Ich nehme seit ca. vier Jahren Propecia mit nur mäßigem Erfolg. Der Haarausfall wurde verlangsamt, vielleicht weitgehend gestoppt. Es macht wohl Sinn, Finasterid mit Minoxidil zu kombinieren. Aber mein Haarausfall besteht schon seit über 20 Jahren. Im Beipackzettel wird erwähnt, daß eine Behandlung mit Minoxidil bei über zehn Jahre bestehendem Haarausfall i.d.R. nicht mehr von Erfolg gekrönt sein soll. Also: Finasterid+Minoxidil?

10
Kombination von Finasterid und Minoxidil ungünstig?
Mein Hautarzt hat mir eine interessante Möglichkeit beschrieben, dass ein Zusammenspiel von Propecia und Regain nicht so wirksam sein könnte, denn es geht bei Propecia darum, den DTH-Spiegel zu drücken, bei Regain jedoch vermutet man eine stärkere Durchblutung. Da DTH zum Haarausfall führt würde das doch bedeuten, dass durch die durchblutungsfördernde Wirkungsweise von Regain das DTH vermehrt auch an die betroffenen Haarwurzeln transportiert würde, was ja dann zum Haarausfall führt. Was halten sie von dieser Meinung?

Ich nehme nun seit ca. 3 Jahren Propecia. Der HA wurde zuerst gestoppt (ca.1 Jahr). Anfangs hatte ich auch den Eindruck, dass die Dichte zugenommen hat. Allerdings scheint innerhalb der 3 Jahre die Haardichte wieder abgenommen zu haben und die GHE haben sich offensichtlich weiter vergrößert. Einen auffäligen Haarausfall kann ich eigentlich nicht beobachten. Sollte ich die Therapie mit Minox intensivieren? Bzw. was raten sie mir?

Wir haben zahlreiche Patienten zunächst mit einem Präparat, Propecia oder Regaine, behandelt. Die Behandlungsverläufe wurden mittels Photodokumentation festgehalten, so dass eine objektive Beurteilung auch über Jahre möglich ist. Bei den meisten Patienten konnte entweder ein stabiler Haarstatus oder eine Verdichtung des Haarkleides nachgewiesen werden. Nach 1-2 jähriger Monotherapie wurde dann das jeweils andere Präparat zugegeben und man konnte bei vielen Männern eine weitere, zum Teil sehr deutliche, Verdichtung des Haarkleides erkennen. Somit muss geschlussfolgert werden, dass die beiden Präparat auf unterschiedliche Weise synergistisch wirken. Wird ein Präparat abgesetzt, muss davon ausgegangen werden, dass die durch dies Medikament zugewonnenen oder erhaltenen Haare wieder ausfallen werden. Eine Garantie für eine verbesserte Wirksamkeit durch Verwendung beider Produkte gibt es natürlich nicht, ebenso fehlen klinische Studien hierzu.

Dr. C. Kunte

Ergibt sich in der Behandlung des anlagebedingten Haarausfalls durch eine Kombination von Finasterid-Tabletten und Minoxidil-Lösung ein zusätzlicher Effekt?

Zunächst sollte eine Behandlung mit einem der beiden Präparate begonnen und zur Beurteilung des Therapieerfolges über 1 Jahr lang fortgesetzt werden. In einem hohen Prozentsatz stellt sich hierbei bereits ein zufriedenstellendes Ergebnis ein. Kommt es innerhalb des ersten Jahres jedoch nicht zu dem erhofften Resultat, kann eine Kombinationsbehandlung mit den beiden Präparaten versucht werden. Sie stellt die derzeit maximal mögliche medikamentöse Behandlung des anlagebedingten Haarausfalls dar.

Prof. Dr. H. Wolff

Eine Kombinationstherapie von Propecia und Regaine kann aufgrund unterschiedlicher Wirkungsansätze, vorliegenden Studienergebnissen und unserer Erfahrung nach mit höherer Wahrscheinlichkeit den Haarstatus erhalten als eine Therapie mit nur einem dieser beiden Medikamente.

Gez. Dr. C. Kunte

Mir wurde wegen Haarausfall Ell Cranell alpha und Regaine verschrieben. Ist diese Kombination sinnvoll?

Vor Einleitung einer spezifischen Therapie bei Haarausfall steht immer die exakte Stellung einer Diagnose. Sollte bei Ihnen eine androgenetische Alopezie vorliegen, ist die Ihnen vorgeschlagene Therapie sicher korrekt. Überlegt werden sollte allerdings, ob die Kombination zweier äußerlicher Präparate (Minoxidil und Ell cranell alpha) sinnvoll ist, zumal Minoxidil 2x täglich und Ell cranell alpha 1x täglich aufgebracht werden sollte.

Die gleichzeitige Anwendung verschiedener Externa birgt das Problem, dass man bei positiven und negativen Effekten das ursächliche Präparat nicht identifizieren kann. Des weiteren kann die 3x tägliche Anwendung von Lösungen (die Medikamente sind meist in Alkoholen gelöst) zu einer starken Austrocknung der Kopfhaut mit Irritationen bis hin zu starker Entzündung und Schuppung führen.

Dr. C. Kunte

Ist die gleichzeitige Einnahme von Propecia und Anwendung von Ell cranell alpha sinnvoll?

Ein additiver Wirkungseffekt von Propecia und Ell cranell alpha/Pantostin ist wissenschaftlich nicht untersucht und auch nicht zu erwarten.

Prof. Dr. H. Wolff

Macht es Sinn, neben Propecia und Regaine zusätzlich Kieselerde einzunehmen?

Kieselerde ist ein Bestandteil der Kieselalgen (Diatomeen) und besteht chemisch betrachtet aus fast reinem Siliziumdioxid. Silizium ist als Spurenelement in unserem Körper vorhanden und am Aufbau von vielen Geweben wie z.B. den Haaren beteiligt. Ein Silizium-Mangel kann sich demnach eventuell auch als vermehrter Verlust von Haaren bemerkbar machen. Soweit die Theorie.

Wissenschaftliche Studien oder Erfahrungswerte, die eine Beurteilung der von Ihnen erwähnten 3er-Kombination beurteilen ließen, liegen nicht vor. Aus der heutigen Sichtweise zur Entstehung des anlagebedingten Haarausfalls spielt ein Silizium-Mangel jedenfalls keine Rolle, welcher bei der guten allgemeinen Ernährungssituation in Deutschland auch eher selten sein dürfte. Eine Kombination von Finasterid (Propecia) und Minoxidil (Regaine) kann aufgrund der unterschiedlichen Wirkungsmechanismen durchaus sinnvoll.

Dr. J. Meyer

Ist Dercap Vital-Shampoo eine sinnvolle Ergänzung zu Aminexil oder Ell Cranell alpha? Enthält es auch Aminexil? Die Verpackung ist etwas irreführend durch den Hinweis auf die entsprechende Ampullen-Kur. Kann diese Ampullen-Kur zeitgleich mit Ell-Cranell alpha (Ampulle abends/Ell-Crannell morgens) angewendet werden?

Dercap ist ein medizinisch nicht geprüftes Kosmetikum, das viel mehr verspricht, als es halten kann.

Schädlich ist die zeitgleiche Anwendung der Ampullenkur und Ell Cranell alpha sicher nicht, den Nutzen bezweifle ich jedoch stark.

Prof. Dr. H. Wolff

In einem anderen Forum verwenden einige Patientinnen eine selbtgemischte Lösung mit den folgenden Bestandteilen: Minoxidil 4.5 %, 17-alpha-Estradiol 0.06 %, Propylenglycol 35%, Isopropylmiristat 5%, 90 %iger Spiritus ad 100,0 Haben Sie Erfahrung mit dieser Rezeptur und können Sie diese empfehlen?

Die in der Lösung wirksamen Bestandteile sind 17-alpha-Estradiol und Minoxidil. Das 17-alpha-Estradiol hat eine relativ schwache Wirksamkeit, vorwiegend bei nur vorübergehendem Haarausfall. Minoxidil ist die wirksamste Substanz, die bei weiblichem Haarausfall zur Verfügung steht, sowohl bei vorübergehend verstärktem Haarverlust als auch bei dem erblichen Haarausfall, der androgenetischen Alopezie. Meine Erfahrungen mit Apotheker-Mischungen sind bei Minoxidil schlecht, da diese Substanz nur schwer in Lösung geht. Daher sollte immer das Originalpräparat Regaine verwendet werden, entweder als 2%ige Lösung oder als 5%ige Lösung. Das Medikament ist in Deutschland verschreibungspflichtig. Obwohl Regaine in Deutschland noch nicht zugelassen ist, kann es im sogenannten ""Heilversuch"" Frauen verschrieben werden.

Prof. Dr. H. Wolff

Ich behandel meinen Haarausfall mit Minoxidil (Regaine) und Finasterid (Propecia), möchte das Regaine aber bald absetzen. Wäre nach Absetzen des Minoxidils das Finasterid in der Lage, die durch Minoxidil erreichte Verbesserung des Haarstatus zu halten, oder würde das Haarbild nach einiger Zeit den Zustand annehmen, den ich durch die alleinige Finasteridtherapie ebenfalls erreicht hätte?

Die Frage ist sehr interessant, aber nur spekulativ zu beantworten. Wir wissen aus der 5-Jahres-Studie, dass die Finasterid 1 mg Tablette (Propecia) in der Lage ist, den Haarausfall bei etwa 90% der Anwender zuverlässig und nachhaltig zu stoppen. Bei etwa 50% der Anwender kommt es sogar zu einer Verbesserung, also zur sichtbaren Verdichtung der Kopfhaare auch noch nach 5 Jahren. Die Verdichtung setzt sichtbar nach frühestens 6 Monaten ein und scheint nach etwa 2 Jahren ihr Maximum erreicht zu haben. Minoxidil 5% Lösung (Regaine) wirkt hinsichtlich der Verdichtung schneller: Hier sind oft schon nach 3 Monaten Ergebnisse zu sehen und das Maximum wird nach 6 Monaten erreicht. Danach lässt der Effekt bei manchen Männern wieder nach.

Wenn Regaine nicht mehr weiter verwendet werden soll, empfehle ich nicht ein abruptes Absetzen der Therapie sondern ein Ausschleichen in 3-Monats-Schritten: Also von zweimal täglicher Anwendung Reduktion auf einmal täglich Regaine, danach auf einmal alle 2 Tage, danach absetzen. Zwar gibt es keine Studien, aber ich kann mir durchaus vorstellen, dass nach einer 6-monatigen Kombinationstherapie von Propecia + Regaine die durch Regaine hinzugekommenen Haare zum grossen Teil auch durch Propecia allein am Kopf gehalten werden können.

Prof. Dr. H. Wolff

Ich nehme seit ca. vier Jahren Propecia mit nur mäßigem Erfolg. Der Haarausfall wurde verlangsamt, vielleicht weitgehend gestoppt. Es macht wohl Sinn, Finasterid mit Minoxidil zu kombinieren. Aber mein Haarausfall besteht schon seit über 20 Jahren. Im Beipackzettel wird erwähnt, daß eine Behandlung mit Minoxidil bei über zehn Jahre bestehendem Haarausfall i.d.R. nicht mehr von Erfolg gekrönt sein soll. Also: Finasterid+Minoxidil?

Die angesprochene Einschränkung betreffend der Bestanddauer des Haarverlustes kommt durch die im Rahmen der klinischen Studien erforderlichen klar definierten Ein- und Ausschlusskriterien zustande. Unserer Erfahrung nach ist jedoch weniger die Länge des bestehenden Haarverlustes für den Therapieerfolg entscheidend, als vielmehr der Ausprägungsgrad der Haarlichtung.

Unserer Erfahrung nach kann die kombinierte Behandlung von Propecia und Regaine 5 % noch bessere Erfolge erbringen als die Therapie mit nur einem Medikament. Studien am Menschen hierfür liegen jedoch nicht vor. Für den Einzelnen lässt sich vor Behandlung mit dieser Kombination jedoch keine Vorhersage für den Therapieerfolg abschätzen.

Dr. C. Kunte

Mein Hautarzt hat mir eine interessante Möglichkeit beschrieben, dass ein Zusammenspiel von Propecia und Regain nicht so wirksam sein könnte, denn es geht bei Propecia darum, den DTH-Spiegel zu drücken, bei Regain jedoch vermutet man eine stärkere Durchblutung. Da DTH zum Haarausfall führt würde das doch bedeuten, dass durch die durchblutungsfördernde Wirkungsweise von Regain das DTH vermehrt auch an die betroffenen Haarwurzeln transportiert würde, was ja dann zum Haarausfall führt. Was halten sie von dieser Meinung?

Die Meinung des Hautarztes kann man vielleicht erkenntnistheoretisch-dialektisch nachvollziehen. Aus meiner Praxis weiss ich jedoch von vielen Behandlungsverläufen, dass die Kombination von Regaine 5% Lösung und Propecia-Tabletten hervorragende Behandlungseffekte erzielen kann.

Prof. Dr. H. Wolff

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