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Expertenrat zum anlagebedingten Haarausfall des Mannes

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Thema: Wieso ist topisches Finasterid noch nicht zugelassen? Meinung zu Alfatradiol?
2020-07-12
Autor:
Max
Sehr geehrte Ärzte,
ich habe mich bereits in die bereits gestellten Fragen eingelesen, jedoch beantwortet sich da bei mir eine Frage nicht:

Es gibt viele Studien, die die Wirksamkeit von topischem Finasterid bestätigen und eine niedrigere Senkung des Blutwertes bestätigen. Siehe: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26636418/

Da wird festgestellt, dass eine 0.2275% topische Finasterid Lösung einen equivalenten Effekt auf das Kopfhaut DHT hat, wie 1mg orales Finasterid, jedoch die Konzentration im Blut erheblich weniger gesenkt wird, und zwar um das 1.4 Fache weniger als orales Fin. Die Schweiz versucht in kommender Zeit das Produkt Polichem P-3074 (topische Fin Lösung) in naher Zukunft auf den Markt zu bringen. Wieso halten die Ärzte hier jedoch nicht viel von topischem Finasterid?

Zu dem stellt sich mir die Frage, wieso Alfatradiol fast nur in Deutschland bekannt ist und beispielsweise in den USA kaum einen Stellenwert hat. Ich konnte kaum aussagekräftige Studien von Alfatradiol gegen AGA sehen. Wie sehen Sie Alfatradiol? Hat es (überhaupt) einen EInfluss gegen AGA? Ich persönlich nutze zurzeit eine Mischung aus Finasterid (0.75%) und Pantostin (Alfatradiol) seit einigen Wochen, noch konnte ich keine NW feststellen. Bei oralem Fin habe ich sofort NW festgestellt, die definitiv keine Placebo Effekte waren.

Ich freue mich auf Ihre Antwort. MfG
Dr. Uwe Schwichtenberg

Experte
Beiträge:729
2020-07-12

Sehr geehrter Fragesteller


Topisches Finasterid könnte tatsächlich in mittelfristiger Zukunft eine therapeutische Alternative darstellen. Die Logik lässt auf Grund der Molkülgröße eine gute Penetration erwarten und die unerwünschten Wirkungen sollten (eigentlich) geringer sein. Es gibt eine Arbeit aus dem American Journal of Clinical Dermatology die eine Überlegenheit für eine Kombination aus Minoxidil und Finasterid als Lösung ggb. Minoxidil alleine zeigen konnte. Desweiteren ist eine Phase 3 Studie für eine topische Finasteridlösung vor kurzem abgeschlossen worden. Da könnte also eine therapeutische Alternative heranwachsen. Alfatradiol wird wegen nicht ausreichender Datenlage in der internationalen Leitlinie zur Behandlung des anlagebedingten Haarausfalls nicht mehr empfohlen.


Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg

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