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Autor: Mr. X |
Sehr geehrter Herr Dr. Finner, bei mir Bestand der Verdacht auf follikulitis decalvans. Nach einer Gewebeentnahme Mitte Mai 2018 lautet das histologische Gutachten: "Der Befund passt zu einer Follikulitis et Perifollikulitis (L73.9). Eine Follikulitis Decalvans lässt sich an den vorliegenden Schnitten nicht mit Sicherheit ausschließen." Worin unterscheidet sich diese Erkrankung zu der follikulitis decalvans? Verläuft die Follikulitis et Perifollikulitis auch chronisch? Bisherige Therapie: Juni - August 2017 Clindamycin Einnahme + starke Kortisoncreme. Die Entzündungen gingen weg. Nach Absetzen des Antibiotikums kamen sie jedoch wieder. Sep 2017 Doxycyclin: Abbruch nach 1 Woche aufgrund allergischer Reaktion Oktober 2017 - März 2018 Isotretinoin: Entzündungen gingen äußerlich unbemerkt weiter und führten am Ende zu massivem Haarverlust April - Mitte Mai 2018 keine Therapie da Verdacht auf Pilzinfektion (weiterer Haarverlust) Es wurde kein Pilz nachgewiesen Mitte Mai - Mitte Juni 2018 Clindamycin + Kortisoncreme Entzündungen wurden wieder deutlich besser Mitte Juni - jetzt Aknemycin keine Besserung Wie lange und wie oft kann man eine Clindamycin Therapie in Hinsicht auf die Darmgesundheit, oxidativen Stress etc. durchführen? Bei follikulitis decalvans wird auch öfters ein Immunsuppressivum verschrieben. Ist dies besser als eine langjährige Antibiotikum Einnahme? Wie wäre ihre Behandlungsempfehlung? Leider fühlt man sich mit dieser Krankheit als Patient alleingelassen und die Betreuung erfolgt aufgrund der langen Wartezeiten auf Termine nicht engmaschig. Können sie mir einen erfahrene(n) Kollegin/Kollegen in der Umgebung Kölns empfehlen? |
Dr. Andreas Finner Experte Beiträge:192 | 2018-07-16 |
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Guten Tag, die Erkrankung wird englisch auch Dissecting Cellulitis genannt. Der Verlauf ist unterschiedlich, bei intensiver Therapie kann teilweise ein Wiederwachsen erfolgen, da die Entzündung teilweise unter den Haarfollikeln stattfindet und diese nicht direkt angreift. Eitrige Knoten können entleert werden. Äußerlich wird zB Isotretinoin und Clindamycin aufgetragen. Innerliche Gabe von Isotretinoin ähnlich wie bei Akne hilft oft besser als Antibiotika. Nur selten wird Adalimumab oder Infliximab angewendet. Am besten wenden Sie sich an einen Hautarzt bzw. eine örtliche Hautklinik. MFG, Dr. Finner | |
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