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Autor: Mike |
Sehr geehrter Herr Dr. Kunte, ich beziehe mich auf den Post vom 26.10.2009 - Stefan. Sie fragen dort aus welcher Packungsbeilage der Finasterid-Präparate er dieser die Nebenwirkungen entnimmt. Ich beantworte ihnen hiermit gerne ihre Frage: In der Packungsbeilage von org. MSD Propecia 1mg!!! steht: * nach dem absetzen der behandlung andauernde schwierigkeiten bei der erektion * unfruchtbarkeit wurde bei männern berichtet, die finasterid lange zeit einnahmen und bei denen andere risikofaktoren vorlagen, welche die furchtbarkeit beeinträchtigen können. nach dem absetzen von finasterid wurde über eine normalisierung oder verbesserung der samenqualität berichtet. klinische langzeitstudien zum einfluss von finasterid auf die fruchtbarkeit bei männern wurden nicht durchgeführt stand: oktober 2008 Gerade Sie als Facharzt in diesem Bereich sollten von diesem neuen Zusatz in der Packungsbeilage wissen. Wie Sie sehen stammen die Warnhinweise also von der 1mg Variante. Auch finde ich es sehr interessant, dass es bei langjähriger Einnahme und wenn andere Riskiofaktoren vorliegen zu unfruchtbarkeit kommen kann -> wenn man jedoch Finasterid wieder absetzt es zu einer Besserung kommt. Dies deutet doch klar darauf hin, dass nach diesen Untersuchungen eindeutig Finasterid an der Unfruchtbarkeit schuld war und nicht irgendwelche anderen Faktoren. (Da bei einem Absetzen ja wieder eine höhere Qualität der Spermien vorliegt) Bis jetzt wurde immer berichtet, dass durch FIN die Qualtität nicht beeinflusst wird. Gibt es nun neue Erkenntnisse? Wie sehen Sie das? Über eine Antwort würde ich mich freuen. |
Prof. Dr. Hans Wolff Experte Beiträge:187 | 2009-11-14 |
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Sehr geehrter Mike, die Experten auf dieser Seite haben die von Ihnen berichteten Informationen eingehend diskutiert. Hier der Wortlaut aus der Fachinformation von Propecia: Mit einer Häufigkeit von 3,8 % bzw. 2,1 % während der ersten 12 Monate waren sexuelle Nebenwirkungen bei den mit Finasterid behandelten Männern häufiger als bei den mit Placebo behandelten Männern. Die Häufigkeit dieser Nebenwirkungen sank bei den mit Finasterid behandelten Männern auf 0,6 % im Laufe der folgenden 4 Jahre. Ca. 1 % der Männer in jeder Behandlungsgruppe beendete die Behandlung aufgrund sexueller Nebenwirkungen während der ersten 12 Monate, danach nahm die Häufigkeit ab. Nach Markteinführung wurde über Persistenz von erektiler Dysfunktion nach dem Absetzen von PROPECIA berichtet. Herr Dr. Finner meint: Zum Punkt Erektion hatte ich schon mal in einer anderen Antwort geschrieben, dass theoretisch bei längerer nicht stattgefundener Erektion Probleme mit dem Schwellkörper auftreten könnten, Stichwort Sauerstoffversorgung in dem Bereich, deshalb empfehlen Urologen ja auch “Üben”‚ bzw. Viagra. Nach dem Motto ‘Use it or lose it’. Praktisch ist das aber kein Problem, da man ja bei solchen Problemen Finasterid ziemlich schnell absetzen würde. Zu dem anderen Punkt gab es wenige Einzelfallberichte, wo Männer mit Finasterid, die Probleme bei der Zeugung hatten, nach Absetzen diese nicht mehr hatten, teils mit Spermiogrammverbesserung. Ob es aber wirklich durch das Finasterid kam, ist nicht sicher, da noch andere Probleme bestanden. Das heisst jedoch praktisch, wenn solche Probleme mit der Zeugung da sind, Pause mit Finasterid. Dr. Schwichtenberg schreibt: Ich hatte bisher einen Patienten der den Eindruck hatte, nach Propecia dauerhaft unter Erektionsstörungen zu leiden. Da es sich jedoch um ein sehr subjektives Symptom handelt, habe ich den Zusammenhang nicht als sicher angesehen. Da der Patient nicht von mir betreut wurde, sondern nur als Begleitperson in der Praxis war, fehlen mir auch sämtliche wesentliche Angaben zu Begleitmedikation, Vorerkrankungen etc. auch der weitere Verlauf ist mir nicht bekannt. Bei den von mir betreuten Patienten ist bisher kein solcher Fall aufgetreten. Professor Wolff meint: Das Auftreten von sexueller Dysfunktion ist bei 1-2 % der Finasterid Anwender möglich. Er hat noch keinen Patienten betreut (ebenso wie ich), der nach Absetzen unter anhaltenden Beschwerden dieser Art gelitten hat. Wenn nach Absetzen von Finasterid Erektionsstörungen bestehen bleiben, sind andere Ursachen sehr viel wahrscheinlicher, zumal erektile Dysfunktionen häufig auftretende Probleme sind, vor allem beim älter werdenden Mann (5 -10 %). Mit freundlichen Grüßen Dr. C. Kunte | |
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