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Expertenrat zur Alopecia areata

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Thema: Kortisonbehandlung
2008-08-20
Autor:
nickel
Sehr geehrter Dr Kunte,

Ich bin seit ca 2 Jahren ein Universalispatient und werde gerade mit Kortison behandelt. (Seit März habe ich 4mal eine 3 Wochen Kur bekommen. Die Dosis war 2 Tage 100mg, 2 T 75 mg, 2 T 50 mg, 2 T 25, 5 T 20, 10 T 10mg ) In den Pausen behandelte ich den Kopf mit Kortisoncreme.
Die Haare wuchsen überall nach. Mein Hautarzt sagt das war die letzte Therapie und die Haare müssen jetzt alleine wachsen.
Jetzt nach 3 Wochen ganz ohne Kortison gehen sie an einigen Stellen wieder aus, aber die Körperhaare (Augenbrauen und Wimpern sind recht fest und die Haare oben auf dem Kopf auch).
Als 15 jährige bin ich auch als Universalispatient erfolgreich mit Kortison behandelt worden, auch da fielen immer mal wieder Haare aus aber dann hatte ich 20 Jahre wallende Haare. Daher bin ich immer noch guter Dinge.
Das Kortison vertrage ich sehr gut.

Meine Fragen, :
Ab wann könnte man ca. sagen , die Therapie hatte Erfolg ?
Fallen die Haare nach Absetzen des Kortisons normalerweise sofort aus oder über einen längerem Zeitraum ?
Kann man Ihrer Erfahrung nach die Therapie noch öfter machen ? Oder irgendwann wiederholen ?
Kann man noch höher dosieren und wenn ja wie hoch und wie lange ?
Haare die an einigen Stellen ohne Farbe nachwachsen,färben die sich irgendwann dunkel ?

Vielen Dank für Ihre Hilfe
(Wir wohnen im äußersten Norden Deutschlands, sonst hätte ich meine tausend Fragen schon längst mal persönlich stellen können.)

einen schönen Tag wünscht Ihnen

Kristin Thies




Priv. Doz. Dr. Christian Kunte

Experte
Beiträge:128
2008-08-21
Sehr geehrte nickel,

Ab wann könnte man ca. sagen , die Therapie hatte Erfolg ?

-> Wenn durch die Kortisontherapie die Haare nachwachsen und möglichst vollständig dauerhaft bleiben. Die erste von Ihnen als 15 jährige gemachte Behandlung war ein Erfolg. Derzeit klingt es fraglich.


Fallen die Haare nach Absetzen des Kortisons normalerweise sofort aus oder über einen längerem Zeitraum ?

-> Die Frage ist nicht zu beantworten, da dies extrem variabel ist. Ich habe bei meinen Patienten schon beides erlebt. Typisch ist aber der Ausfall 2-4 Wochen nach Absetzen der Therapie.


Kann man Ihrer Erfahrung nach die Therapie noch öfter machen ? Oder irgendwann wiederholen ?

-> Prinzipiell ja. Ich bin eher skeptisch hinsichtlich einer innerlichen Kortisontherapie, aufgrund des doch sehr häufig wieder einsetzenden Haarverlustes und potentieller Nebenwirkungen.


Kann man noch höher dosieren und wenn ja wie hoch und wie lange ?

->Leider gibt es zahlreiche Studien mit diversen Dosierungen ohne Standardisierung. Auch hier kann es leider keine konkreten Empfehlungen geben. Jeder macht es irgendwie anders!


Haare die an einigen Stellen ohne Farbe nachwachsen,färben die sich irgendwann dunkel ?

-> Dies ist möglich, aber auch dafür gibt es keine Regel. Die Alopecia areata ist eine sehr variable und nicht vorhersehbare Erkrankung.


Mit freundlichen Grüßen

Dr. C. Kunte

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